行业动态
中国县域医院院长联盟成立两年了，两年来，县域医院院长联盟经过探索和实践，从取得的成绩和目前探索的经验模式来回忆一下两年前联盟成立的初衷。
中国县域医疗机构是一个庞大的群体，长期以来政府投入很大的资源来推动县域医疗机构的发展。资金的投入、政策的投入和大家共同的努力，使县域医疗有长足的进步。但是我们也清楚的看到，县域医疗机构对于整个医疗体系建设，如果要承担80%-90%的患者，大病不出县，实现国家医疗体系最基本的基础，达到网底和守门人的作用，成为各个地区能够信赖的医疗中心，离这些目标还有一定的距离。
这些距离真正的产生，是投入不够，还是其他方面？显然我们看到国家对县域从各个方面加大投入，这是政府导向，但是也不难发现再大的投入，县域一个核心问题解决不了，就是县域的学科人才的培养问题。
为什么我们要在这方面下功夫，恰恰是为了使县域作为区域的医疗中心，真正的实现大病不出县，使国家分级诊疗体系能够落地。
所以2018年，在王陇德部长的带领下成立了中国县域医院院长联盟。
成立中国县域医院院长联盟的目标很清楚：
第一个目标是为了使县域医院成为区域的医疗中心，具有学科发展的实力和水平，使区域内的患者大病不出县；
另外一个目标，是使县域能够在县医院、医疗机构的推动下，建立整个卫生服务体系和健康管理体系，实现从医疗机构到区域覆盖、健康管理一体化的体系建设。
基于这两点，县域医院院长联盟平台以学科建设为抓手，不断推动学科建设，从医疗机构院前、院中、院后的有效延伸，从医疗机构到基层再到公众，实现区域的一体化建设。尤其近两年，在国家卫健委推动医共体建设的同时，使县域医院院长联盟的这种工作更加有了成效。
具体而讲，我们对县域医院院长联盟所在的医疗机构学科提升的主要做法是通过在国家层面上推动五大中心建设，尤其是以胸痛中心、卒中中心建设为抓手，在重大疾病关键环节上进行标准化、体系化的建设，这种建设过程是不断的推动县域医疗机构从医疗技术到技术的规范使用、到提升、到体系建设，使医疗技术更好的发挥作用，使重大疾病的院内救治、院后随访和院前预防管理能够做到实处。
在此基础上，我们也同步推动专业内，比如在心血管专业内，除了胸痛中心，还有心衰中心、房颤中心、高血压达标中心、心脏康复中心这五大中心的建设。
所以对于县域医疗机构而言，中心建设是他们自己赞誉为看得见、抓得着的县域学科提升的重要途径，也取得了非常良好的效果。
在县域医疗机构学科提升的同时，我们面对县域目前除了要完成医疗机构的工作，作为医疗机构如何推动医院外慢病患者的管理，如院前患者如何更加有效的进行健康筛查、危险因素筛查、危重症的筛查。这个过程中，我们建立了以胸痛中心建设为例的胸痛中心建设三全模式，即：全域覆盖、全员参与和全程管理。尤其胸痛中心的建设，我们进一步在县域延伸到基层，从胸痛中心到胸痛救治单元，把胸痛中心，无论标准版还是基础版，进一步延伸到像一级医院和乡镇卫生院等作为胸痛救治的最后一公里，同时也是胸痛救治的前哨阵地，它们可以更好的和胸痛中心专业救治相结合。另外，胸痛救治单元能够更有效的实现从急救到预防，从急病到慢病的有效延伸，这也是实现从救治到预防的一个非常重要的转化。所以县域医院院长联盟在过去几年间，这种推动工作也非常有成效。
除此以外，县域医院院长联盟非常重要的另外一个抓手是多学科的整合。我们除了在县域推动中心建设，更重要的是在中心建设过程中，推动以主要慢病所涉及到的学科（发展），比如心内科、神经内科、呼吸内科、肿瘤、代谢等主要疾病。因为这些疾病占我们县域疾病死亡的90%，这些学科的整合和各个学科提升一道，能整体提升县域医疗机构学科的水平和对疾病预防、救治、康复、二级预防的整体水平的提升。
两年过去了，我们对县域医院院长联盟取得的成绩感到欣慰，但是我们更感到责任重大。在健康中国建设的过程中，我们如何以医疗机构学科提升为抓手，更有效的推动区域医疗体系，尤其在经过新冠疫情以后，如何实现区域公共卫生体系的完善和发展。
所以在区域学科提升以后，希望县域的医疗机构能够真正的建好“三个体系”和“一张网”。
所谓“三个体系”，第一个是现在我们已经在推动的医疗机构专业救治为主线的急诊重症的救治体系；第二个是患者在医院救治以后，如何更好的延伸院后的康复，病人的长期管理，叫慢病管理体系；第三个是再进一步延伸到对健康人群危险因素的筛查，对于危险因素若干个或者一个危险因素的患者进行危险分层，进行有效的分层管理，叫健康筛查体系。
这种急诊急救体系、慢病管理体系和健康筛查体系，将形成县域医疗体系的“一张网”，这张网也通过我们学科中心建设，通过区域的推动，使我们在县域卫生健康体系建设的中间起到重要作用，同时也为县域整体健康水平的提升起到重要作用，也应该成为未来健康县域、健康中国的建设做出更大的贡献的基础。
借此机会，衷心感谢过去两年，在王陇德部长、各位院士、各位专家大力支持下，为中国县域医院院长联盟所规划、所推动，做的一些工作；同时也非常感谢一千多家县域医院院长联盟单位的院长们对联盟工作的参与和支持；也感谢各级政府行政主管部门，我们的学协会，我们的企业，对县域医院院长联盟的支持；也感谢我们的执行团队，在过去两年中间积极的探索，卓有成效的工作。
我们相信县域卫生、县域健康大有作为。中国县域医院院长联盟会继续不忘初心，牢记使命，推动中国县域卫生和县域健康的发展。
谢谢大家！
2020健康中国，健康县域，7月16日-7月19日，我们相约在苏州！
