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插着呼吸机做冠状动脉介入治疗手术,让他“死里逃生”
2020-07-03 来源:太阳成集团tyc151cc 5125 842

就算时常在生死线上抢救“心肌”,体验着让一例又一例急性胸痛患者转危为安的欣慰和成就感,但对于太阳成集团tyc151cc医生集团合作医院——黄山首康医院胸痛中心团队来说,下面这位患者的成功救治,也足以让大家高兴许久。

招招凶险

5月23日,72岁的汪某(化名)出现胸闷憋气3天,呼吸困难,当地医院行心电图检查提示下壁心肌梗死。通过胸痛中心区域协同救治网络,汪某被及时送至黄山首康医院急诊科。到院时,汪某呼吸已极度困难,口唇紫绀,大汗淋漓。急诊科请心内科及ICU会诊后,考虑病情危重,收入ICU监护治疗。

急性下壁心肌梗死、充血性心力衰竭、心源性肺水肿、肺部感染、呼吸衰竭、上消化道出血、高血压病、2型糖尿病……汪某的初步诊断极为糟糕,条条凶险。因为随时都可能出现心跳骤停,医院下了病危通知书。家属们心急如焚,都担心汪某这次会不会“熬不过去了”。

插着呼吸机做手术

在 ICU 的最初两天里,医生们为汪某 行口插管接呼吸机行机械通气纠正呼吸衰竭,抗感染、降压、降糖、抗血小板、抗凝、调脂稳定粥样斑块、改善心功能、维持电解质酸碱平衡等 一系列 治疗 。

两天后,汪某症状改善,但仍未能脱呼吸机。时间就是心肌,心肌就是生命。心内科会诊并综合评估后,医生们决定在呼吸机辅助下行冠状动脉介入治疗。

5月25日,心内科主任吴捷华带领团队为汪某行冠脉造影+冠脉球囊扩张成形+支架植入术。

冠脉造影示右冠脉远段完全闭塞,告知患者家属病情,取得患者家属同意后,吴主任继续行右冠脉介入治疗,成功开通了闭塞的右冠脉,植入一枚药物支架。

右冠脉远端完全闭塞VS开通后右冠脉血管

开通后的右冠脉非常大,手术顺利结束,汪某被送回ICU继续监护治疗。

术后,汪某的心功能明显改善,循环呼吸逐渐稳定。

斑片、团块影消失,肺纹理清晰。

两日后,他成功脱离了呼吸机,生命体征平稳,转入心内科病房继续治疗。

在所有医护们的悉心诊疗和护理下,汪某前后共住院20天,最终无不适症状,无并发症,康复出院。可能连他自己都没想到,此番病势汹汹,竟然还能“死里逃生”。而通过此病例,太阳成集团tyc151cc医生集团合作医院——黄山首康医院胸痛中心团队也汲取了珍贵的抢救和治疗经验。

供稿:心内科

责编:何畅

审核:刘瑜

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