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南京明基医院心血管内科成功完成首例经冷冻球囊消融阵发性房颤术
2020-08-13 来源:太阳成集团tyc151cc 5356 879

沈大爷今年76岁,8年前突然出现心慌,胸闷胸痛,持续数分钟后自行缓解,当时未予以重视,从此反复心慌不适,症状持续数分钟至数十分钟不等,曾在当地医院就诊,诊断为阵发性心房颤动,发作时心率最快达到140-150次/分钟,常年口服抗心律失常药物。

今年6月沈大爷病情再次发作,这次持续了整整1天才缓解,因为近几年房颤发作频繁,发作时间也明显较长,沈大爷年龄也大了,当地医生建议沈大爷手术治疗。沈大爷经朋友介绍来到了南京明基医院,慕名找到了南京明基医院副院长、心血管内科主任李新详细了解了沈大爷的病情,建议他实施房颤消融手术,阵发性房颤消融成功率达80-90%。

南京明基医院副院长、心血管内科主任李新

李新副院长介绍,在手术方案上,目前房颤消融以三维标识下射频消融术为主,但射频消融耗时较长,手术时间3-4小时,手术相对较复杂,患者年龄较大,术中平卧时间较长可能不能耐受,另外有发生心衰的风险,因此推荐相对较新的消融技术—冷冻球囊消融术,该技术采用最新的二代冷冻球囊送到肺静脉前庭处封堵消融2-5分钟,即可实现肺静脉隔离,整个手术过程相对简单,手术时间大大缩短,同时术中疼痛感较射频消融明显减轻,手术费用和常规射频消融相当,和沈大爷沟通后,患者和家属欣然接受。

心血管内科团队为患者手术中

进行了术前讨论、完善相关检查和药物准备、给予了抗凝治疗后,李新副院长带领电生理手术团队、心导管室护理团队有条不紊的展开了经冷冻球囊消融阵发性房颤术。

消融左上肺静脉前庭影像

手术团队按照严格的步骤安全的完成房间隔穿刺技术,送冷冻球囊至左上肺静脉前庭,造影明确球囊封堵良好,随之开始冷冻,依次顺利完成左下肺静脉、右侧上下肺静脉电隔离,最终顺利完成冷冻消融手术。手术过程中沈大爷也没有感受到明显不适。术后,沈大爷第二天就能下床走路,恢复正常生活,第六天沈大爷健康出院。

消融右上肺静脉前庭影像(上)肺静脉电隔离时记录的电图(下)

李新副院长介绍,房颤目前在人群中中发病率较高,目前国内总体患病人数约1000万,房颤可以引起患者心慌不适,甚至头晕胸闷胸痛,同时容易形成血栓,如血栓脱落,可导致脑栓塞,引起脑中风,大大威胁患者的生命健康。冷冻消融术是目前较新的房颤消融手术,疗效确切,手术微创术后恢复快,手术过程相对简化,手术时间缩短,已成为阵发性房颤的主要术式之一。

心血管内科团队

供稿 | 心血管内科 郭萍

编辑 | 院办宣传科 蒋佳佳

责任编辑 | 院办宣传科 李娜

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