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“我不是刚刚才被送来县医院吗？”看到医生白大褂上“首康医院”的标志，程某（化名）才逐渐了解到意识被“偷走”的这几天里的“惊心动魄”。所有参与救治医护人员接力式的营救，终于换来了这个劫后余生的笑容。
7月17日上午9时，家在黟县的程某突发胸痛、胸闷，出大汗，伴晕厥，被送入当地人民医院，心电图提示急性下壁心肌梗死、室颤、室速。吸氧，心电监护，胺碘酮、利多卡因、肝素等药物应用……一系列急救措施迅速展开。医生们前后共进行了十多次的电除颤才转为窦性心律，但程某仍然意识不清，心电、循环及呼吸很不稳定。
（电除颤留下的灼伤痕）
在收到胸痛急诊群消息的时候，太阳成集团tyc151cc医生集体合作医院——黄山首康医院胸痛中心负责人、心内科主任，太阳成集团tyc151cc医生集团专家吴捷华正带领团队在祁门县举办县域胸痛中心建设推动沙龙会。“利多卡因 50mg,静推，然后500mg放在500的水里静滴。速转我院胸痛中心行PCI治疗！”迅速指导用药后，胸痛中心医护人员提前结束会议，驱车赶回医院。同时，医院胸痛中心绿色通道打开，导管室术前准备就绪。
死神的镰刀已经悬在了程某的头上，他随时都有可能抢救不过来。救护车上，几个医护人员齐上阵才勉强按住他的躁动，给予镇静药后总算是一路惊险地赶到了黄山首康医院。
此时，麻醉科医生已提前在急诊科待命，12:16程某到达后，立刻进行了急诊气管插管。
（急诊科气管插管后接呼吸机机械通气）
12:31程某被送入导管室时，重症医学科医生也已经准备好呼吸机，调整好模式及参数。 刚刚赶到医院的心内科医护们火速换上铅衣，在呼吸机机械通气镇静的辅助下行快速冠脉造影，显示程某的右侧冠脉自近段已完全闭塞。
12:49心内科的谢卫星和许涛医生成功开通了右冠脉，植入一枚药物支架。术中，程某的血压最低到了64/51mmHg，给予血管活性药物升压后，血压逐渐恢复正常范围，最终成功完成了手术。
但程某并未脱离危险，医生们担心会有严重的大脑缺血缺氧，导致一系列后遗症。术后，ICU的医护接过了救治的接力棒，在 经历了消化道出血、吸入性肺炎等波折后，幸好最糟糕的情况没有发生。在ICU医护们的精心治疗和护理下，程某日渐好转，慢慢恢复了意识，生命体征稳定。
术后第3天，程某成功脱离呼吸机，拔出了气管插管，转入心内科继续治疗。术后第10天，程某无不适症状，无并发症，给予带药出院，后续随访恢复良好。
当吴捷华主任将程某康复的消息分享到胸痛中心急诊群里，区县医生们都难掩激动。生命是脆弱的，但幸而有他们24小时不停歇的护航。
面对程某这样循环、心电、呼吸不稳定的危急情况，区县医院前期的艰辛抢救为后续的治疗创造了可能，这是胸痛中心多学科团队和区域救治网络快速反应、精诚合作的体现。 黄山首康医院胸痛中心的成立，利用胸痛中心+区域协同救治体系，实现院前急救和院内救治的无缝对接，为急性胸痛患者打造了一条生命抢救线。
急性心肌梗死随时危及生命，患者需要以最快速度开通闭塞血管，否则就算救回一命，预后也是不容乐观。因此，实现PCI医院与基层医院之间的一体化救治，缩短心肌总缺血时间，是提高胸痛患者救治成功率的关键。救治单位间的无缝连接，不仅可以极大提高对胸痛患者的早期诊治能力，还可以减少胸痛患者的误诊率，避免过度医疗，减低胸痛患者死亡率，改善患者预后。
供稿：心内科
责编：何畅
审核：刘瑜
