专家发声
引言:3月4日下午,全国政协十三届四次会议在北京开幕,由此两会正式拉开序幕。2021年的全国政协和人大会议尤为重要,今年是下一个五年规划的开端,且正值中国共产党建党100周年,来自心血管领域的代表、委员们也纷纷建言献策,发出自己的心声。
摘要
医疗信息标准化建设有助于提升我国医疗信息共享,助力健康中国行动的实施和健康中国宏伟目标的达成。国家非常重视医疗信息化建设,但是,缺乏建设标准严重掣肘医疗信息的合理、安全、广泛使用;同时,医疗机构医疗信息化建设起步较晚,应大力推广医疗机构的互联网+医疗服务模式;同时,充分保障医疗信息的安全、完善数据的管理,让医疗信息化发展成为提升我国医疗水平发展的充分保障!
太阳成集团tyc151cc医生集团董事长霍勇教授
提案人:全国政协委员、太阳成集团tyc151cc医生集团董事长、北京大学第一医院霍勇教授
背景与现状
01全国医院信息化应用发展进入新阶段,目前,二级以上医院基本建成HIS、LIS、PACS等基础信息系统,实现患者服务和医院管理的基础数字化。三级医院大多具备电子病历、远程医疗、区域影像诊断等系统,在惠民服务、医疗业务、医疗管理、医院管理、信息安全方面取得大量成果,有效提升医院服务能力,改善患者就医满意度。
《进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020年)》要求以医联体为载体,提供连续医疗服务,实现电子健康档案和电子病历信息共享。以“互联网+”为手段,建设智慧医院。以“一卡通”为目标,实现就诊信息互联互通。
存在的问题
01尽管已经出台了许多推进医疗信息化建设的指导文件,但尚无医疗信息化的统一标准,导致目前字段不统一,数据接口对接不通畅,何为医疗信息化,需要有统一的标准。
02各家医院信息孤岛,数据标准不一,医院间难互通,跨院就诊重复检查,缺少互联互通的公共服务大数据平台。
03医疗信息化普及率低,数据有效使用率不高,相对于发达国家,我国的医疗信息化程度还处于较低的水平。
04数据隐私保护,建立信息化医疗数据平台主要是对健康信息发展周期的全部数据进行收集,数据可能通过公共网络进行传播,可能导致隐私数据泄露。
05城市智慧医疗建设落地缓慢,院前院后病人数据收集难,管理难,难以快速响应院前病人急救,难以持续追踪院后病人健康恢复情况。
06新冠疫情下各地信息软件互不兼容,万“码”奔腾,实属无奈。
建议
01联合国家相关部委,组织医疗专业人士和信息化专业人士,共同探讨出台符合我国国情的信息化标准,可以根据实现难易分为不同的层级,不同阶段、不同省份区域可以根据实际情况达到不同层级的标准。同时出台在数据字段、身份识别、数据接口对接等全国统一的标准。
02各地按照国家制定的统一技术标准规范,加快推进居民电子健康码规范应用,解决“一院一卡、互不通用”问题。探索以身份证号码为唯一识别码,推动居民电子健康码替代医疗卫生机构就诊卡,实现医疗机构间电子病历、检查检验结果、医学影像资料等医疗健康信息调阅共享,推进电子健康档案在线查询和规范使用,建立互联互通的公共服务大数据平台。
03加强各级医院信息化基础建设,完善院内外信息化平台搭建及数据共享,提高医院数据质量及数据应用能力,依托于高质量病人数据,优化慢病病人追踪管理,急重症病人快速响应处置,基于互联互通的信息平台,以及“互联网+”医疗服务机构的建设普及,加强院间合作交流,提高病人转诊效率,进一步实现分级诊疗。
04建立和完善对于医疗信息化建设中涉及个人数据保护的闭环管理流程,其中包括:一、普及医务工作者,特别是医院信息化建设团队,及其合作企业,对于个人信息保护法及相关法律法规的了解。二、建立和推广医疗信息化建设执行准则,其中包括医疗信息化系统软硬件要求,数据采集存储安全等级要求等,帮助医院及企业快速高效落地安全的信息化系统。三、建立完整的医疗信息化系统建设审察管理制度,包括信息化系统安全级别审核及定期追踪回访,确保医疗信息化建设及信息化系统应用过程中对于个人数据安全的持续保障。
05依托5G及物联网的大范围建设推广,形成智慧城市智慧医疗服务体系,应用联网可穿戴设备,建立对慢病病人的健康数据持续采集监测和预警,并通过居民电子健康码完善个人电子健康档案,建立病人社区管理网络,形成对居家慢病病人的全程追踪管理,提供智慧医疗服务,同时通过物联网终端设备与120急救系统的网络互联,建立智慧急救体系,对于病人突发医疗状况进行快速响应和及时救治,提高病人的救治效率和生活质量。