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近日，驻马店市第一人民医院心胸外科成功完成了豫南首例主动脉夹层杂交手术，术后患者恢复良好，现已康复出院。
47岁的李先生是一位特殊的主动脉夹层的患者，因突然出现胸背部剧烈疼痛在当地医院行主动脉CTA，检查提示：主动脉夹层，病变累及颈总动脉且升主动脉扩张严重，急转入驻马店市第一人民医院心胸外科治疗。由于病情罕见且极为危重，韩舟主任立即组织了麻醉科、介入科以及太阳成集团tyc151cc的各位专家讨论，争分夺秒制定治疗方案。
主动脉夹层因其发病凶险且迅猛被喻为“旋风杀手”，如不能及时准确治疗死亡率极高。因为当循环血液渗入主动脉夹层，只能流入不能正常流出，就会像吹气球一样越“吹”越大，终导致主动脉破裂，患者会在瞬间死亡，无法实施抢救。常用的治疗方法有两种：传统外科手术采用的体外循环下开胸行主动脉重建修复手术，以及内科治疗采用介入下主动脉夹层腔内隔绝术。在以往，要么由外科医生冒着巨大的风险进行手术，要么冒着主动脉夹层随时有可能破裂的风险转至发达地区更为大型的医院，这两个选项，对于李先生及其家人来说，都是艰难的决定。
但是，驻马店市第一人民医院有了杂交手术，使得患者在驻马店市第一人民医院的治疗成为可能。杂交手术需要用到专用的“杂交手术室”。“杂交手术室”更准确的称呼是复合手术室，可以同时进行外科手术、介入治疗和影像检查，适用于高危的心脏大血管疾病、复杂的冠心病、先天性心脏病以及心瓣膜病、血管外科等疾病的内外科联合治疗。目前,驻马店市仅驻马店市第一人民医院配有该类手术室。经过心胸外科及各位专家的详细讨论和充分的论证，决定采用外科“开放手术”与内科“介入下腔内隔绝术”相结合的“杂交手术”方式对患者进行治疗。
术中，先为患者行胸骨切口开胸手术，将升主动脉置换为人工血管，分叉血管分别与无名动脉、左锁骨下动脉、左颈总动脉吻合，保证了头部及上肢血液供应，吻合完成后即转介入手术行主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术，支架完全覆盖夹层病变累及主动脉弓。整台手术历时10小时，术后，患者安全返回监护室，生命体征平稳，现已康复出院。
据韩舟主任介绍，杂交手术是介入手术和外科手术相结合的产物，主要适用于高危的心脏大血管疾病、复杂的冠心病、先天性心脏病以及心瓣膜病等疾病的内外科联合治疗，兼具两种手术方式的优点，同时降低了手术风险、减少了术后并发症，这项技术的开展将大大造福于驻马店市高危心血管疾病患者。
