专家发声
2021年3月24日，葛均波院士团队借助经皮二尖瓣夹系统（MitraClip）成功完成一例微创介入二尖瓣修复术，该例手术也是MitraClip上市后在上海地区的首例手术。
太阳成集团tyc151cc医生集团专家委员会主席葛均波院士手术中
接受手术是一位70余岁的老先生，患者有明显心衰症状，表现为活动后胸闷气促，双下肢浮肿，夜间不能平卧，心功能NYHA 4级。超声检查显示重度二尖瓣反流（图2）。
图2.超声检查显示重度二尖瓣反流
患者合并有严重肾功能不全，年龄较大，不适合常规外科手术，故选择使用MitraClip行微创二尖瓣修复手术。
手术在全麻、食道超声下进行。穿刺右股静脉作为手术入路，之后再穿刺房间隔，将引导鞘管放入左心房。沿着引导鞘管送入输送系统，将夹合器送至左心房。调整夹合器的位置，使之到二尖瓣反流位置，夹合前后瓣的部分瓣叶，使之贴合在一起。
这样，在心脏收缩期时，二尖瓣前后瓣叶之间的反流间歇减少从而减少或消除二尖瓣反流；在舒张期，二尖瓣开放呈双孔而不影响二尖瓣开放。该例患者术后反流减少为轻度（图3）。
图3.患者术后反流减少为轻度
2012年，复旦大学附属中山医院葛均波院士及其团队周达新教授、潘文志副主任医师、潘翠珍教授完成了亚洲首例MitraClip术。至2014年，该团队又完成数例该手术。然而，由于该器械未在中国上市，之前的国内手术都是以研究性质做的，该器械未能在国内推广开来。2020年中，MitraClip在中国获批上市，这意味着该器械可以在临床常规应用。
图4.MitraClip
作为当前较为成熟的微创二尖瓣介入手术器械，MitraClip（图4）具有很高的安全性及较好手术效果，荣获过多个医疗创新奖（如有医学界诺贝尔奖之称的盖伦奖），目前在全球已完成10万例以上病例，并受到欧美指南的推荐（IIA类指征）。此类经导管缘对缘修复（TEER）器械为众多的二尖瓣反流患者带来了微创、安全的治疗选择，为心脏介入治疗革命性产品，具有广泛应用前景。
