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4月8日上午,记者来到高新区黄山首康医院CCU(冠心病重症监护室),李先生正在康复中,已无胸闷胸痛等不适症状,生命体征平稳,无并发症。
现年64岁的李先生在今年清明小长假期间,独自跟团来到黄山风景区旅游,而谁能想到,期待已久的旅行却变成了一场与死神的赛跑。
李先生告诉记者:“本来是开开心心来黄山旅游,没想到出现这么危险的事。感谢景区所有工作人员和本地的医务人员救了我。如果慢了的话,真的挺危险的。”
4月4日上午11点左右,从迎客松往莲花峰方向的途中,正沉浸在美景中的李先生突然感到胸闷,“胸骨后压榨性疼痛,背部胀痛,没一会儿就浑身冷汗淋漓。”因为实在是太难受了,李先生放弃登山,朝着下山索道的方向返回。途中,他找到一个比较平坦的地方躺下休息,以为过一会儿就能好,但症状却迟迟没有缓解,他也没有力气再站起来继续走了。
11点10分,一位路过的游客发觉了李先生的异常,赶紧打电话通知风景区工作人员。11点34分,大家齐心协力将李先生抬到黄山风景区医务室。11点37分,值班医生快速完成了首次心电图检查,初步诊断为急性下壁心梗。
值班医生将心电图、用药情况上传至胸痛区域网络协同救治平台,太阳成集团tyc151cc医生集团合作医院——黄山首康医院心内科吴捷华主任考虑急性下壁ST段抬高型心肌梗死,建议“给予‘阿司匹林300mg,氯吡格雷300mg’药物负荷,立即转我院行急诊再灌注治疗”。
急救药物、呼叫救护车,询问基本情况并与其家属取得联系,用担架抬到索道站下山……当天,救治链上每一个环节每一个人各司其职、尽职尽责。
人虽在转运过程中,但信息已传输至黄山首康医院,同时启动该院导管室,并通知正在清明节调休医务人员立即赶回医院就位,一切准备就绪。
12:44,黄山风景区医务人员护送患者转至黄山首康医院导管室;
12:59,冠脉造影示回旋支自近段完全闭塞,TIMI血流0级,是罪犯血管;
13:12,进行急诊冠状动脉手术介入,开通闭塞回旋支,恢复TIMI血流3级。术后患者脱离了生命危险,胸闷胸痛症状逐渐缓解,术后回CCU继续监护治疗。
从到达医院到开通血管,仅仅用了28分钟。
而这一次案例,对于黄山首康医院来说,是自该院胸痛中心成立以来,200多例中的一例。据了解,2020年黄山首康医院通过国家胸痛中心认证。
黄山首康医院心内科吴捷华主任:“单从这一例来看,这位患者从山上转运到我们医院,再到开通血管,仅仅用了98分钟,非常快速和高效。从后期恢复来看,因为总的缺血时间短,患者的坏死心肌量是非常少的,不仅挽救回生命,也给患者带来非常好的预后。我们医院胸痛中心的建设倡导‘尽所有的可能缩短总的缺血时间’,这次整个救治链条当中,包括景区医务室医生、公安、工作人员,最后到我们医院,整个链条当中都这么高效是很了不起的。另外,梳理这几年的救治情况来看,随着协同救治平台的建立,加大培训力度,发现现在高危胸痛的病人生存率越来越高,并发症降低了,这个很让人欣慰。”
最后,吴主任提醒:如发生胸痛持续不能缓解,第一时间让自己休息安静下来,然后尽快拨打“120”或呼救,并告知自己的病史;如果身边有速效救心丸或者硝酸甘油,可以服一次看是否可以缓解,如无缓解,不要反复含服,应等待专业救援。就近到达有诊疗能力的医院后,听取专科医生建议,规范施治。
撰稿:黄山交广全媒体记者 曹丽霞
黄山首康医院 何畅
编辑:王靖
二审:邵名晨
终审:俞靖