专家发声
在发布“心超大侦探·第三期”学员报名海报之后不久，我收到了济宁医学院附属医院左汉恒主任的报名信息。说实话，在高兴之余，我是有点诧异的。
在我的粗浅概念里，学员应该是一些低年资或者目前对心超技能掌握较浅的医生。但是，根据左主任填写的资料，我看到“副主任医师、副教授、硕士研究生导师”、“参加临床工作年限20年，从事或接触心脏超声工作的时间3年以上”等信息，并且他已经掌握了绝大多数调研表中列出的心超技能。我不禁疑惑，这样技能成熟、经验老道的主任为何要报名“学员代表”呢？
带着这个疑惑，我咨询了清华大学第一附属医院的王廉一教授，她同时也是“第三期心超大侦探”的主讲专家。王廉一教授在查看了左主任的资料后，很兴奋地表示：“其实我这期病例比较难，刚刚接触心超，技术经验不足的医生还真的跟这期内容不太匹配，正好需要有较高水平的医生来做学员代表，才能实现本期节目效果！”我豁然开朗，赶紧安排左汉恒主任和另外一位主任一起当选了本期学员代表。果然，当天直播效果非常棒，各位专家们“华山论剑”，讨论气氛非常热烈，节目再一次受到了听众们的赞扬和喜爱。
在节目结束后，我也非常希望能够跟左主任有进一步的交流，希望这位资深专家的一些理念可以给予更多其他后辈医生启发。
左主任自1997年毕业后一直从事一线临床、教学工作。2008年到济宁医学院附属医院从事心脏重症工作，一开始都是心脏超声科医师跑床边，但是他们工作量实在是非常大，很多时候不能及时做心脏超声，就是在那个时候，左主任遂萌生自己做超声的念头。
2014年，左主任参加了山东省重症超声技术规范化培训班，开始正式接触超声。从此，学习的热情更是一发不可收拾，他经常利用休息的时间跑到心脏超声科旁观超声科的超声医师如何做心脏超声，以此提高自己的心脏超声诊断水平；2016年又到山东大学齐鲁医院进修心脏超声3个月，接受正规的心超培训；随着网络技术的发展，越来越多的各种形式的心超培训也出现了，左主任也会精心挑选一些优质的培训栏目，只要有时间，就会认真学习，继续提升。
左主任说：“超声被称为可视化听诊器，心血管医师一旦掌握了心脏超声这门技术，将会带来对心血管疾病的诊治的思维改变。心血管医师在做心脏超声的同时，就对患者进行了诊断和鉴别诊断。可以充分评估患者疾病情况：是心脏瓣膜病变、心肌病变、心脏功能问题，还是其它的问题？通过超声一目了然，对病人后续诊治做到有的放矢。”
结识心超大侦探
左主任说，他是在中美心律群里看到“心超大侦探（2）寻找隐藏的杀手”的预告，并观看了这期直播内容，感到非常好。“心超大侦探，以真实的临床病例进行超声结合临床讨论，感到对自己今后的工作有很大的启发帮助。最后孔教授提供了一个参加节目的二维码，抱着学习的目的，就报了学员代表，并有幸成为第三期学员代表。”左主任还表示，其实很早以前就拜读过化名为“孔较瘦”的孔令秋教授关于超声方面的文章，文章深入浅出，把心脏超声讲的通俗易懂，很适合初学者。
我问左主任，您是第三期的学员代表，为什么决定来参加栏目？左主任说：“问学必有师，讲习必有友。我们栏目的各位专家老师都是全国的顶级专家，各位专家临床知识非常渊博，而且非常谦虚，能跟学员一起交流。以学员的身份同他们沟通，能跟各位专家学习到很多以往知识的盲点，并且提高自己分析疑难病例能力。”
左主任还表示，王廉一教授准备的这个病例非常有难度。主要是心超不典型，即使是通过心脏强化CT检查，术前没发现冠状静脉窦间隔缺损的直接征象，只能通过丰富的临床经验通过间接征象进行疑诊，通过手术最终确诊。
“这个节目非常有趣！”左主任说，“这是一个单盲的节目，即学员是不知道这个患者的具体情况。这就需要学员根据预告给出的患者信息，提前查找资料，积极准备，这个过程又能深化认识很多问题。栏目主要考察的是学员的心超基本功，以及提升对心超的判读能力。”
我问左主任，作为一个临床医生，您有什么话想对那些对心超技能还不熟悉的心血管医生说。左主任讲了一个很形象的比喻：“不要把心脏超声想象得太高不可攀，其实超声探头就是一把解剖切刀，把心脏切开剖面呈现在屏幕上，也是一个探照灯，使你看到心脏内部结构。我们都学习过解剖，屏幕呈现的心脏切面各部分结构辨认对我们心血管医师不是难题。但是也要到超声科接受一段时间的正规训练，规范操作。”
心血管医师学习心脏超声虽然给病人带来获益，心血管专家呼吁心血管医师要掌握心脏超声检查，但面临一个超执业范围的问题。我们医院解决这个问题是通过相关培训，并通过考核，医院给予授权，来解决这个问题。下一步希望心血管专家能制定个政策，解决这个问题。
在采访的最后，左主任提到，直播的界面是可以留言的，所以不只是学员代表，参与观看的全国同道可以同步发表自己的看法和见解。这是一个开放的病例大讨论，并不完全局限于讨论专家和学员。
“如果您对心超感兴趣，而且具备一定的心超知识，请积极报名参与这个学术盛宴，同全国顶级专家交流，开阔自己的诊治思维。”
最后祝愿太阳成集团tyc151cc医生集团主办的《心超大侦探》越办越好，成为心血管临床医师学习心超的桥梁。
