专家发声
3月14日,兰州大学第一医院心脏中心在甘肃心血管医院院长、太阳成集团tyc151cc医生集团专家、心脏中心主任张钲教授和兰州大学第一医院副院长白明教授的带领下,成功开展甘肃省首例体外膜肺氧合(ECMO)联合主动脉内球囊反搏泵(IABP)支持下的高危复杂经皮冠脉介入手术。
患者为58岁男性,活动以后出现胸闷、气短等症状5年多,近20天来,症状加重并伴有胸痛,以“急性冠脉综合征”收住入院。入院以后,急诊实施冠脉造影显示,左主干末端80%狭窄,前降支开口处完全闭塞,回旋支细小,右冠状动脉近段80%狭窄。考虑患者病情危重,经过科室专家紧急会诊,仔细分析病情后,慎重制订了治疗方案,决定实施VA-ECMO联合IABP支持下行经皮冠脉介入手术。术前,心脏中心各部门人员第一时间到位,做好充分的准备工作,患者一到,马上开展有效的救治手段,在医护团队默契的配合和通力的合作下,整个手术过程顺利,术后患者各项体征平稳,恢复良好。
据悉,ECMO是源于体外循环的一门技术,原理是将体内的静脉血引出体外,经过特殊材质的人工心肺旁路氧合后再注入病人动脉或静脉系统,起到部分替代心肺功能的作用。目前越来越多的用于治疗心肺功能不全的危重患者,使得心脏和肺脏得到充分休息,有效的改善低氧血症,改善全身循环灌注,为心脏及肺脏功能的恢复赢得时间。IABP则起到增加冠状动脉血流灌注、减少心肌氧耗、增加心输出量的作用。两者共同应用可增加术中患者的安全性,患者的手术如果没有ECMO及IABP的辅助保障血流动力学稳定,术中将有极高猝死风险。
本例手术的成功实施,体现了兰州大学第一医院心脏中心在冠脉高危复杂病变的治疗水平迈上新的台阶,也在该领域救治方面积累了宝贵的经验,同时,开启了心脏危急重症发展的新篇章。兰州大学第一医院也将以“国家心脑血管疑难病症诊治中心”的建设为契机,更好的为全省心脏重症患者的生命健康保驾护航。