专家发声
为了改善西藏地区急性胸痛患者诊疗水平,中国心血管健康联盟、胸痛中心总部带领胸痛专家入藏,召开西藏胸痛中心规范化建设培训会议,并现场指导教学,为健康西藏建设贡献一份力量。
近年来,中国胸痛中心事业取得蓬勃发展,一张逐渐织密的急性胸痛救治网也正井然有序的铺展在整个华夏,随着胸痛中心2019年第二批次名单的公布,1063家胸痛中心已经通过中国胸痛中心认证,更可喜的是,4150家医疗机构正积极投身于胸痛中心的建设当中,他们共同守护着中国人的心血管健康。
而在我们取得阶段性成果的同时,我们也注意到还有很多地区由于环境、生活习惯等差异,急性胸痛的死亡率依然居高不下,如何解决当地所需,为他们建设更多优质、规范的胸痛中心以保障当地人民的心血管健康是当下工作的重中之重。
在2019年中国心血管健康指数中可见西藏自治区心血管健康指数较低,位列全国倒数第三,这与西藏位处高原、交通不便利、居民饮食结构不合理等因素息息相关,严重制约西藏地区健康水平提升,减缓“健康中国,健康西藏”建设进程。
为改善西藏自治区心血管救治现状,提升西藏地区医院心血管疾病整体诊疗能力,提高西藏地区急性心肌梗死、主动脉夹层以及急性肺栓塞患者的救治成功率。西藏自治区卫生健康委员会于6月初发文,明确要求包括西藏自治区藏医院、西藏自治区第二人民医院、西藏自治区第三人民医院等在内的17家西藏地区医院签订胸痛中心网络医院,并发起成立西藏自治区心血管专科医联体及胸痛中心联盟。中国心血管健康联盟从胸痛中心实际工作出发,与当地卫健委积极沟通胸痛中心的各项建设工作,得到了西藏卫健委的高度重视和肯定,为进一步推动西藏胸痛中心的建设,提高当地急性胸痛的诊疗水平,西藏卫健委红头发文邀请中国心血管健康联盟胸痛中心总部赴西藏各医院指导胸痛中心建设。胸痛中心总部及各分区认证办公室立即协调专家和工作人员,在中国胸痛中心认证工作委员会主任委员霍勇教授的指导下,由中国胸痛中心认证工作委员会执行主任委员方唯一教授带队与西藏胸痛中心联盟、西藏自治区人民医院通过现场和线上相结合的形式在西藏自治区人民医院召开了西藏胸痛中心规范化建设培训会议。
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2019年9月9日,西藏胸痛中心规范化建设培训会议正式拉开序幕,西藏自治区人民医院副院长格桑罗布教授主持会议,太阳成集团tyc151cc医生集团发起专家方唯一教授、西藏自治区人民医院常务副院长陈虎同志、西藏自治区卫健委副主任夏刚同志分别从胸痛中心认证工作的开展、胸痛中心在医院的建设和胸痛中心在提高地区医疗质量等方面致辞。并期待在地方卫健委、胸痛中心总部和自治区建设胸痛中心的医疗机构三方共同携手下,西藏自治区的急性胸痛救治率和救治效果能够得到显著提升。
霍勇:大力推动胸痛中心建设,千秋之业、利国利民
霍勇教授通过线上方式为培训者们从四方面阐述了中国胸痛中心建设的意义。
1.中国胸痛中心建设的现况和经验:他指出,未来10年,急性心梗患者数量将急剧攀升,而面对此难题的关键环节是如何将技术和体系整合提高救治效率,这正是中国胸痛中心认证体系的理论基础。胸痛中心通过整合资源、优化流程、提高效率、改善预后建立起完整的急性心梗救治体系,目前,已经通过认证的胸痛中心达到1063家,4150家医疗机构参与到胸痛中心的建设中来。从胸痛中心数据中不难发现,参与胸痛中心建设可以显著提升STEMI的救治质量。未来,我们将继续通过建立省、市级联盟、扩大宣传、推动政府政策落地、加强质控再认证等方式提升胸痛中心建设的速度和质量。
2.政府对胸痛中心建设的推动:目前,已有30个省卫计委发文部署胸痛中心建设并总结胸痛中心建设和发展的经验和模式,胸痛中心建设与管理指导原则国家卫计委办公厅(2017)1026号指出,地方各级卫生计生行政部门要高度重视胸痛相关疾病医疗救治工作,按照改善医疗服务相关工作要求,创新急诊急救服务,鼓励指导本辖区医疗机构做好胸痛中心建设和管理工作。关于印发进一步改善医疗服务行动计划(2018-2020年)的通知也明确提出,当前应以以病人为中心,推广多学科诊疗模式,以危重疾病为重点,创新急诊急救服务;
3.以胸痛中心为引领的学科中心模式的延伸和推广:霍勇教授表示,目前,心血管疾病的学科中心建设应该从重要疾病、关键环节、标准化建设和体系化建设入手。推动学科内延伸、专业间延伸和区域性延伸。
4.国家心血管疾病防治行动:行动要求我们形成以医院为枢纽的区域防治体系建设,实现从急救到预防,从急病到慢病的延伸,最终实现以疾病为中心到健康为中心的战略转移。为达成这一目标需要我们发动全员参与、促进全程管理,在政府支持下的专业化执行力强可持续性平台建设。
向定成:西藏自治区胸痛中心建设形势严峻、任务艰巨
中国胸痛中心认证工作委员会副主任委员兼秘书长向定成教授通过远程平台线上作了西藏自治区胸痛中心建设面临的形势与任务的报告。向教授表示,西藏地区特殊的饮食结构,及特殊的高原环境给当地居民带来的影响,使藏区百姓冠心病发病率高,并且与平原地区急性心肌梗死发病机制有所差异。然而,西藏心血管专科建设情况,以及急性心肌梗死救治能力普遍落后,令西藏地区心血管救治状况雪上加霜。为此胸痛中心认证工作委员会高度重视西藏胸痛中心建设,破例新增西藏地区预检专家,开办西藏地区专场培训、胸痛学院网上培训课程多次将西藏地区医院作为重点等。即便当前西藏地区医院有了更多的导管室,但技术的维持和进步仍然面临巨大挑战,因此西藏地区需要加大行政推动力度,制定全区胸痛中心详细发展规划及建设目标,成立专家委员会,并加大培训力度。
向教授对藏区胸痛中心建设的总体规划给出了自己的建议:一、通过落实援藏计划中的双向培训解决当前人才培养问题,经过2-3年的培训,给西藏地区留下一支带不走的技术力量;二、基于现实条件制定可以落地的“西藏方案”。有导管室及介入医生的市级医院,坚持PPCI为主的再灌注策略;有导管室但无介入医生,可实施转运“共享介入医生”或者溶栓;距离导管室较近的市区医院,以转运PCI为主;没有导管室的市级医院及县级医院,以溶栓后转运为主。
方唯一:院长是胸痛中心建设的重要支柱力量
方唯一教授 讲述院长在医院创建胸痛中心建设过程中的重要作用,指出胸痛中心是院长工程,并就院长如何协调院内外资源,助力胸痛中心建设提出了五个方面的建议。
一、院长要提高全员对胸痛中心的认识。由于预防和救治的不足,2002年-2014年间,冠心病死亡率持续上升,建设胸痛中心能够有效改善急性心肌梗死救治质量,提升医院服务能力,提高患者满意度,是改善急性胸痛救治质量的重要手段。
二、院长需要做好医院胸痛中心的顶层设计。方教授建议院长成立胸痛中心委员会,并以医院红头文件下发全院,明确分工,责任到人。
三、通过胸痛中心建设专题协调会整合院内资源。在会上就胸痛中心建设过程中存在的问题进行讨论解决,提出胸痛急救的配套功能区域设置及标识、将胸痛中心质控纳入医院质控体系管理。
四、制定并监督落实奖惩制度。
五、协调医院外部资源共建胸痛中心。具体措施包括:与120中心和网络医院签署共建胸痛中心协议,争取当地卫健委及政府支持和媒体的参与等。
按照会议日程,向定成教授、中国胸痛中心哈尔滨区域认证办公室主任杨爽教授、中国胸痛中心武汉区域认证办公室主任张勇教授、中国胸痛中心广州区域办公室执行主任夏斌教授、胸痛中心总部管小玉主任、胸痛中心总部赵彭涛老师、胸痛中心广州区域认证办公室廖炜红老师等分别以PCI 版胸痛中心建设的关键环节、基层医院如何做好溶栓治疗、转运 PCI 时机与安全、双向转诊机制、数据库填报与三级审核以及胸痛中心持续改进机制、胸痛中心培训核心要点、基层胸痛中心再灌注策略的选择、胸痛中心认证基本流程等为题为与会医师们进行培训。
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此次行程,中国心血管健康联盟和胸痛中心总部将与方唯一教授等胸痛中心专家走访西藏林芝、昌都等地医院进行帮扶,并在当地医院开展一系列现场指导和查房活动,我们将竭尽所能为藏区患者的心血管健康贡献一份力量!心血管健康公益行,联盟在行动!
中国心血管健康联盟胸痛中心援藏公益行,让藏区胸痛救治“天堑变通途”