项目新闻
摘 要
10月18日上午 08:00-10:00，《太阳成集团tyc151cc大查房》走进洛阳仁大医院。
太阳成集团tyc151cc医生集团和39互联网医院隆重推出“太阳成集团tyc151cc大查房”栏目，2019年第二期走进洛阳仁大医院，本期《太阳成集团tyc151cc大查房》的查房专家由上海远大心胸医院张大东教授和北京大学第一医院丁文惠教授领衔，学术主持为北京大学第一医院李昱熙博士。
时间：
2019年10月18日 上午 08:00-10:00
查房医院：
洛阳仁大医院
查房专家：
张大东 上海远大心胸医院
丁文惠 北京大学第一医院
学术主持：
李昱熙 北京大学第一医院
病例介绍：
性别：男 年龄：70岁 身高： 170cm 体重：62kg 职业：退休煤矿工人
主诉：突发胸闷、胸痛伴头晕2小时。
现病史：患者2小时前在农田劳动时突然出现胸闷、心悸，心前区压榨样疼痛，程度剧烈，不能忍受，持续10分钟左右减轻，但不能完全缓解，之后间断出现胸闷、胸痛，伴有头晕、大量出汗，未出现意识障碍，无咳嗽、咯痰，无气喘，无呼吸困难，遂急诊来我院，查心电图示：三度房室传导阻滞，显著ST段压低，遂以：“冠心病”收住我科，发病来神志清，精神差，皮肤湿冷，小便少，大便未解。
既往史：发现糖尿病1年余，自测血糖最高12mmol/l，口服格列吡嗪片治疗后血糖控制在8mmol/L以内。
用药史：除服用格列吡嗪片外，无其他药物应用。
家族史：无
过敏史：无
危险因素（画√）： 高血压（ ）糖尿病（ √ ）高脂血症（ ）吸烟史（ 年 包 /日 ）饮酒史（ 两 / 日）
体格检查：T36.5℃，P52次/分，R19次/分，BP87/59mmHg。皮肤湿冷，双肺呼吸因弱，未问及明显杂音，心音弱，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音，全腹软，肝静脉回流征阴性，双下肢无水肿。
辅助检查、检验：（见附图）
血常规正常，血脂：TC5.85mmol/L，TG1.55mmol/L，LDL-C3.67mmol/L，HDL1.53mmol/L肝功：ALT41.8u/L，AST37.2U/L总胆红素7.9umol/l，直接胆红素5.6umol/l，间接胆红素2.3umol/l 电解质：K3.92mmol/L，NA：139.1mmol/L，CL103.7mmol/L，Ca2.39mmol/L，心肌梗死标志物（入院时）：Myoglobin：165ng/ml，CTNI：＜0.05ng/ml，CK-MB2.3ng/ml，心肌梗死标志物（4小时后复查）：Myoglobin：526.1ng/ml，CTNI：大于50ng/ml，CK-MB36.2ng/ml、传染病五项阴性，凝血功能正常，D二聚体阴性。血气分析：PH7..384，po2：46.5mmHg，pco：240.5mmhg，LAC2.02mmol/l,余正常。