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新型冠状病毒爆发后,有关疫情的进展和诊治不仅牵动着全国人的心,也受到了来自世界各国的关注。2月13日,美国心脏病学会(ACC)发布了一份临床公告, 探讨了新型冠状病毒(COVID-19)对心脏的影响。
该临床公告特别给出了中、英文两个版本,内容包括新冠肺炎的流行病学背景,早期病例报告中观察到的对心脏的影响、有关病毒性流感大流行可能对心脏产生潜在影响的信息,同时针对当前COVID-19病毒的不确定性,公告提出了9点早期临床指导意见:
12019-nCoV 通过飞沫传播、可在体外存活较长时间; 使用标准公共卫生和个人策略控制和预防传染病传播仍是优先事项。
2在 2019-nCoV 传播活跃的地区 (主要是中国), 有理由提醒心血管疾病患者其潜在的风险增加,并鼓励采取额外的合理预防措施
3老年人症状不典型,部分病人不出现发烧,因此有必要密切评估其他症状,如咳嗽或呼吸短促。
4一些专家建议,在广泛暴发期间,严格使用指南中要求的对动脉粥样硬化斑块有稳定作用的药物(包括他汀类药物、β受体阻滞剂、ACEI、阿司匹林)可为CVD 患者提供额外保护;但是,此类治疗应针对患者进行个性化调整。
5鉴于继发性细菌感染的风险增加,CVD 患者必须及时接种疫苗,包括肺炎球菌疫苗;还应谨慎接种流感疫苗,以防止最初可能与冠状病毒感染混淆的其他发热原因。
6将 2019-nCoV 患者根据潜在的心血管、呼吸系统、肾脏和其他慢性疾病进行分类是合理的,以便优先治疗。
7在冠状病毒背景下的患者,典型的AMI 症状和表现可能会被掩盖,导致漏诊 。
8对于 2019-nCoV 无广泛流行的地区的 CVD 患者,应继续强调流感的威胁、接种疫苗和频繁洗手的重要性,并继续坚持针对潜在慢性病的所有指南进行治疗。
92019-nCoV 是一种快速发展的流行病,临床特征尚不确定;随着更多信息的提供,应做好转变指导的准备。
来源:ACC官网