专家发声
“ 线上诊疗必将是未来医疗发展的趋势，将会与实体诊疗完美结合，实时联动，更多的实体医院也会建立自己的本院线上平台，方便在自身医院就诊的患者。”
3月5日，恰逢惊蛰，古人云“惊蛰节到闻雷声，震醒蛰伏越冬虫”，惊蛰过后，气温转暖，春雷始响，雨水增多，万物苏醒，大地一片盎然生机，正是春耕的好时节。没有一个冬天不会过去，没有一个春天不会到来，笼罩华夏的疫情也终将会过去，同时，疫情带给我们的改变也一定会到来。到底这场疫情带给了我们哪些改变呢？人们最直观也最受益的当属“线上培训”和“线上诊疗”了，老师和医生成为了今春最火“主播”！
小编今天特意约访了太阳成集团tyc151cc医生集团医生管理部主任刘潮中教授，刘教授目前正担任山东日照心血管病医院心内科主任。在疫情期间，刘教授不但积极响应太阳成集团tyc151cc医生集团的号召，第一批加入由太阳成集团tyc151cc医生集团、心血管健康联盟和39互联网医院联合发起的线上义诊活动，并在春节后马上返回山东日照心血管病医院，投入到院内的临床一线工作中，为了让疫情期间不便到医院就诊的患者能够在家得到诊疗帮助，刘教授还迅速开通了线上直播，并成功的完成了6场线上直播心血管健康宣教。在此次疫情期间， 刘教授将“线上诊疗”方式与传统诊疗方式的快速结合，在广大心内科医者群体中起到了引领表率作用。
不可否认，“线上诊疗”还仅仅是起步阶段，确实存在很多不足，为此，小编在与刘教授的访谈中，也深刻的探讨了“线上诊疗”的一些痛点，刘教授提供给我们两点建议，供同仁们借鉴及讨论：
1线上医疗平台应加强“专业性”的体现
刘教授说“目前线上诊疗主要是两种方式，一种是实时在线的问诊，多为视频、语音或图文问答等形式，能够让医者和患者实时问答互动；另一种是非实时在线的问诊，主要是患者在平台上发起图文问答提问，医者在时限内给予该患者留言问题的应答。但不管是哪种方式，都有不足，主要体现在平台只起到了媒介作用和简单提示医者的作用”。
一位患者在平台上留言提问“最近心脏有点疼，怎么办？”，刘教授举例指出：对于患者来说，他只是输入了一个这样的问题描述，然后提交到平台，平台通过系统发送给医者，刘教授作为接诊医者，短信提示端收到了提示，但是面对这样一个概述性的提问，刘教授并无法给予明确的指导建议，只能将会引起心脏疼痛的各种诱因和潜在风险告知该提问患者，并建议他注意观察更具体的症状，如有必要可去医院进一步检查。而其实这样的回答可能并没有解决该患者的问题，刘教授非常想跟该患者做进一步的沟通，却又无法取得联系。还有很多患者并不能清晰的描述自己的症状，也并不是心内科的疾病，但是患者本身并不具备自己判断的能力，在与刘教授的问诊过程中，刘教授会明确的告知该患者应该去其他某个具体科室问诊。刘教授说如果能在开展问诊前就解决这类问题，一方面对该患者来说会更提高问诊效率，直接找到对症科室和专家，一方面对其他患者来说，也更提高了心内科疾病的患者就诊率。
做医院管理和科室管理多年，刘教授分析总结问题时会通过“点”提升到“面”，他非常希望能从个人的诊疗经验中总结出对所有“线上问诊”都有益处的建议，以上的案例分析中，刘教授很诚恳的说“线上诊疗必将是未来医疗发展的趋势，将会与实体诊疗完美结合，实时联动，更多的实体医院也会建立自己的本院线上平台，方便在自身医院就诊的患者，那么平台的专业性、诊疗水平及影响力就是重中之重，绝对不是简单的媒介和沟通工具而已”。刘教授建议线上医疗平台可以关注以下三点：
1、 将患者的信息采集标准化：不管是简单的图文问诊，还是实时互动的视频或语音问诊，平台应该设计和完善患者信息采集的格式，包括姓名、性别、年龄、居住地、危险因素（是否饮酒、吸烟等）、既往病史、现有病例、目前症状（包括程度描述、频率描述等），当前数据（血压、心律、血糖等）。
2、 平台接收患者时需具备分诊功能：就像实体医院的导诊一样，可以提高线上诊疗的效率和效果。
3、 平台为视频或语音接诊，对每位患者要有时间约定，并为医者提供“手动结束”功能：每个医者开展“线上诊疗”活动时也是有出诊时间的，且在出诊时间段内有明确的几位患者人数，如果因为一位患者的问诊时间过长，很可能就使后续的患者没有足够的时间完成问诊。
2如何帮助老年人完成线上医疗？
目前，刘教授在山东日照心血管病医院负责心内科的全面工作，据刘教授说，“患者中大部分都是70岁以上和80岁以上的老年人，平日里往来医院从体力上来讲就是一种考验，线上诊疗方式可以解决远距离出行的就诊不便问题，同时也带来了互联网操作不便和线上交流不畅的困难，如何解决，绝不是老年人自己的问题，更多的是家属、社区、医院随访体系、线上平台共同要思考的”。
1、 家属应重视并陪同线上问诊：别让自己留下“子欲养而亲不待”的遗憾，线上问诊可以选择晚上、中午午休或休息日时间问诊，家属，尤其子女，多回家看看老人，陪陪老人，帮助老人一起完成线上问诊，有时候家属的陪伴比药物的疗效更“神奇”。
2、 建立和强化社区及各级医院的随访体系，人口老龄化和空巢老人是社会问题，未来的养老模式中，社区及医院的随访体系将是全面健康管理的重点，越早建立，受益越早。
3、 突显“线上平台”的操作便利性：日后哪家线上平台的操作更简单直观，同时又专业可靠，哪家平台的患者量就会更高。
经过半个小时的访谈，刘教授深入浅出的论述，风趣幽默的谈吐，对大众及医疗界广泛关注的“线上医疗”热点，抽丝剥茧总结出了可行性建议，刘教授希望这篇文章能够引起更多界内人士的共鸣，大家可以一起联手推动“线上医疗”的进步。
访谈最后，刘教授再次请广大患者和读者树立信心，今年的春天虽然伴有疫情，但春天的明媚不会被疫情掩盖，在国家、医护人员及人民的共同努力下一定会战胜疫情，最终还百姓一方乐土，同时线上医疗的发展是大势所趋，会不断完善并助力医改发展，使患者受益！
刘潮中教授
主任医师，教授，
解放军空军总医院，太阳成集团tyc151cc医生集团医生管理部主任。
学术任职：全军医学科学委员会理事、全军心血管内科专业委员常委、中国医师协会心血管内科医师分会委员。
擅 长：冠心病介入诊疗、冠脉内溶栓术、冠脉内球囊成形术、冠脉内支架术和急性心肌梗塞的急诊介入治疗。
现任军队科技进步奖和医疗成果奖评委，全军医学科学委员会委员，全军心血管内科专业委员会常委，北京医学会心血管分会委员，中国医师协会心血管内科医师分会委员，北京市医师协会心血管专家委员会委员，中国医学健康促进会心血管分会委员；《中国介入心脏病学杂志》《中华航空航天医学杂志》《空军医学杂志》《中国循证心血管医学杂志》《航空军医》《中国临床医学》等杂志的编委;第四军医大学、大连医科大学和中国医科大学硕士研究生导师，安徽医科大学博士研究生导师。
先后在空军开展了冠脉内溶栓术、冠脉内球囊成形术、冠脉内支架术和急性心肌梗塞的急诊介入治疗等新技术和新业务，并将冠脉造影应用于飞行人员，进行飞行鉴定和宇航员的选拔。熟练掌握常用诊断，抢救操作技术和多种心脏病介入治疗技术。具有较强的解决复杂、疑难专科疾病问题以及抢救危重病人的能力，具有较强的教学能力。现每年门诊约1000余人次，手术约140人次。
