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专家发声

霍勇委员:管理慢病刻不容缓 多管齐下防控H型高血压
2018-03-19 来源:北京参考 4565 1002

  大量的高血压、糖尿病患者给社会、家庭带来了沉重的负担,慢病防控已经引起了社会的关注。全国政协委员、北京大学第一医院心脏中心主任霍勇表示,心血管病死亡是我国居民第一位死因,分别占农村和城市全部死因的45%和43%,心血管的疾病负担日渐加重。H型高血压是我国脑卒中高发的最重要可控危险因素,加强政府主导下的防治工作刻不容缓。

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  他在提案中建议,将H型高血压筛查管理纳入国家慢病防治规划和基本公共卫生服务项目,并在各级医疗机构推广实施;将H型高血压防治纳入慢病示范区建设;对治疗H型高血压新药优先快速审批;建立国家H型高血压临床研究中心。 

  据霍勇介绍,与西方国家心肌梗死高发不同,脑卒中是我国居民的首位疾病死因,且仍以每年8.7%速率增长,从我国人群特征出发探寻更为有效的脑卒中防治策略意义重大。我国约2.7亿高血压患者中约75%伴有血同型半胱氨酸水平升高(≥10 μmol/L),这被定义为H型高血压,是我国脑卒中高发的最重要可控危险因素,可使脑卒中发病风险升高10余倍。 

  我国尚未将同型半胱氨酸检测纳入常规检查范围,霍勇建议,增加政府投入,安排专项资金,在现有血压筛查管理的基础上,将同型半胱氨酸检测纳入到高血压患者的国家基本公共卫生服务包中,并同时在各级医疗机构中推广实施,做到H型高血压的早检测、早发现、早治疗。 

  另外,也应该将H型高血压防治纳入慢病示范区的建设中,H型高血压的诊断简单明确,防治办法便捷可及,具有极高卫生经济学价值,适合在我国慢病示范区中普及。山东荣成地区结合国家对高血压的基本公共卫生服务,自2014年起逐步开展“H型高血压与脑卒中防控”的民生工程,取得了非常好的效果,霍勇建议总结提炼可复制、可借鉴的“荣成模式”,推广实施,引领带动全国慢病综合防控工作。 我国H型高血压约有2亿患者,存在需求巨大及多元化等问题;H型高血压以药物治疗为主,而目前上市药物只有“依那普利叶酸片”一种,远远不能满足当前临床需要。在此建议对含叶酸成分的复方抗H型高血压新药优先快速审批。 “

  长期以来,临床研究一直是我国医学科技创新链条的薄弱环节,许多生命科学基础前沿研究领域取得的进展,不能及时有效地转化到临床应用。”霍勇建议由北京大学第一医院牵头,与全国脑卒中高发地区合作建设“国家H型高血压临床研究中心”,指导开展H型高血压科学管理,开展学术交流、人才培养、成果转化、推广应用的技术创新与成果转化。


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