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专家发声

韩雅玲、霍勇等EPICOR Asia研究最新分析:糖尿病患者双抗治疗不增加出血风险
2020-12-25 来源:太阳成集团tyc151cc 4006 920

对合并糖尿病的急性冠状动脉综合征患者,长期使用抗血小板药物的效果等情况尚不清楚。近日,《美国心脏学会杂志》(J AM HEART ASSOC)发表了韩雅玲院士和霍勇教授领衔的EPICOR Asia研究(亚洲急性冠状动脉综合征患者抗栓管理模式的长期随访)的最新分析,结果显示,在急性冠脉综合征患者中,合并糖尿病的患者发生缺血事件和死亡的风险明显高于不合并糖尿病的患者,双抗并不会增加糖尿病患者的大出血并发症发生风险。

太阳成集团tyc151cc医生集团董事长霍勇教授

EPICOR Asia是一项前瞻性观察性研究,研究对象为来自亚洲8个国家/地区12922名出院时存活的急性冠状动脉综合征患者。目前的分析纳入其中的3162例糖尿病患者和9602例非糖尿病患者,评估了糖尿病对抗血小板药物使用和不良事件(包括死亡、心肌梗死和卒中,有无血运重建的复合终点以及出血事件)的影响。糖尿病患者和非糖尿病患者在年龄、性别、体质指数、心血管病史、血管造影结果和经皮冠状动脉介入治疗的使用方面存在显著的基线差异。

结果显示,出院时,两组患者中约有90%的患者接受了双联抗血小板治疗。在2年的随访中,更多的糖尿病患者仍倾向于接受双重抗血小板治疗(60%对56%)。糖尿病与缺血性风险增加有关,但与大出血事件无关。在合并糖尿病的急性冠脉综合征患者中,年龄≥65岁、出院时应用利尿剂者发生不良心血管事件(死亡、心肌梗死、中风)的风险增加。

该研究结果提示,尽管合并糖尿病的患者更倾向于坚持双联抗血小板治疗,但在有无糖尿病患者中的应用情况大致相当,糖尿病患者发生缺血性事件的风险增加,提示需要改进抗栓治疗策略。

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