行业动态
前言Foreword
新春新气象，牛年“牛”精神。
牛年之初，
上海远大心胸医院积极发扬“三牛”精神，
锐意进取，开拓创新，
凭借建院多年的技术实力和专家优势，
连续开展多项前沿医疗技术，
提升医院医疗服务水平，
护佑人民群众的生命健康安全。
近日，心血管医生集团太阳成集团tyc151cc合作医院：上海远大心胸医院成功为两例房颤患者施行了房颤射频消融+左心耳封堵“一站式”手术，术后患者病情稳定，不日即可康复出院。
上海远大心胸医院心内科完成
“房颤射频消融+左心耳封堵”一站式手术
本例患者今年68岁，男性，活动后胸闷气促已有十余年，近2个月来，反复出现心悸、头晕、黑曚，偶尔会有胸痛，为进一步治疗特来到上海远大心胸医院。入院后，经过心电图进一步检查显示，患者心律失常、慢室率房颤合并间歇性Ⅲ度房室传导阻滞，心率最慢时仅有35次/分。
73岁的患者李阿婆因近日频繁出现心慌、胸痛等不适入院，既往有高血压、脑梗塞病史，胆囊结石病史等，多病缠身，在当地医院就诊发现“心律失常、房颤、脑梗塞”，因药物治疗效果不佳，为求进一步治疗，遂来上海远大心胸医院就诊。
入院后，经进一步检查，李阿婆被确诊为“阵发性心房颤动、心律失常、高血压2级（高危）、脑梗塞”，为恢复窦性节律，减少左心耳血栓引起的栓塞，经过心内科孟庆智主任团队商讨后决定实施左心耳封堵术+房颤射频消融术一站式手术。“这是一项介入微创手术，手术伤口只有几毫米，需要在大腿根部穿刺，进行左心耳封堵手术和射频消融术”，孟主任介绍。
手术当天，孟庆智主任及团队首先对该患者进行房颤射频消融治疗，构建三维解剖图，行环肺静脉消融，至双侧肺静脉完全电隔离，心律恢复窦律后，射频消融手术成功。经食道心脏超声及左心耳造影测得左心耳口直径及深度后植入左心耳封堵器，一次释放成功。复查食道超声及造影均显示封堵器位置固定，形态良好，未见残余分流，封堵手术圆满成功，术后患者恢复良好。
“房颤射频消融+左心耳封堵‘一站式’手术是通过导管消融将其转成窦性心律，解决或减少病人心衰发生，另外通过左心耳封堵术，代替终身口服抗凝药来预防栓塞事件的发生。”上海远大心胸医院孙宝贵教授介绍，“针对一部分病人，如果他的CHADS2-VASc评分很高（男性≥2分，女性≥3分），也就是有栓塞的风险，而且病人又不能吃抗凝药，或者抗凝药有禁忌，如何在解决房颤的同时又能预防栓塞的发生？这个时候就可以考虑这种一站式的治疗方式”。
房颤射频消融+左心耳封堵
“一站式”手术为房颤治疗打上“双保险”
心房颤动是临床上最常见的慢性心律失常，其主要治疗方法涉及心脏复律并维持窦性心律、控制心室率以及抗凝预防脑卒中等方面。然而，单纯的心房颤动射频导管消融治疗可以改善患者症状，提高患者生活质量，但不能有效预防脑卒中。新兴的左心耳封堵术可替代抗凝治疗，成为心房颤动脑卒中预防的重要治疗手段，但不能改善心房颤动患者症状。因此射频导管消融与左心耳封堵联合实施的“一站式”治疗方式应运而生。
“房颤射频消融术＋左心耳封堵术”，这种全新的“一站式”治疗技术通过微创的方式，为房颤治疗打上“双保险”。既消除了房颤的症状，又闭合了房颤病人血栓发生的根源部位左心耳，同时也减少了房颤患者多次治疗的痛苦，减少患者对二次手术的恐惧，降低了卒中致残或致死的风险，消除了患者对长期口服抗凝治疗的依赖性，可以说是房颤患者的福音。另外，从经济学角度来看，一站式治疗很大程度上能减轻病人的负担，将两台手术融合到一起使病人获得最大的价效比。
上海远大心胸医院简介
上海远大心胸医院是一家从事心胸疾病诊疗的非营利性三级专科医院，位于上海市徐汇区西南，毗邻轨道交通枢纽，交通便利。医院总建筑面积近20000平方米，开放总床位数300张。医院成立于2007年，是上海市医保定点单位，2011年大血管外科被评为国家临床重点专科，拥有国家心脏介入植入手术资质。
医院拥有一支以肖明第教授、孙宝贵教授、张大东教授等为首的专家团队，通过人才的引进和培养，形成了一批在国内心血管学界拥有较高影响的专家队伍，许多骨干人员曾先后赴美国、德国、澳大利亚等心血管科研机构进修深造，具有丰富的临床实践经验和国际化的医疗视野。
医院秉承做精做强的原则，以心外科、心内科、胸外科为重点专科，以胸腔镜心脏手术为特色，开展心外科的先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠状动脉心脏病、大血管病、心脏肿瘤等的外科常规和微创手术治疗；心内科的冠心病、心律失常、心力衰竭、先天性心脏病等的药物和介入治疗；胸外科的肺肿病、食道肿瘤、纵膈肿瘤、肺大泡、鸡胸、漏斗胸等的常规和微创手术治疗等项目。拥有心胸专科方面的先进设备，竭力为患者提供高效、优化、经济的治疗方案。
心内科概况
上海远大心胸医院心内科是医院的重点科室，擅长治疗高血压病、高血压性心脏病、冠心病（心绞痛、心肌梗死）、心律失常、心力衰竭、风湿性心脏瓣膜病、先天性心脏病、心肌炎、心肌病、高血脂及相关外周血管疾病，肺动脉栓塞，以及胸闷、心悸、胸痛的鉴别诊断等。
心内科特色
心血管内科以微创及介入治疗心脏血管疾病为特色，擅长冠心病介入治疗、先心病封堵术、心律失常介入治疗包括射频消融治疗各种心动过速和心脏植入电器械（单腔、双腔、三腔、ICD起搏器植入术），外周血管病的介入治疗及肥厚型心肌病的化学消融等。
心衰中心
上海远大心胸医院心衰中心被授予中国心衰中心认证单位称号，心衰中心设有专门的心衰门诊、病房，组建了多学科的管理团队，对心衰患者实行预防、治疗、康复为一体的院内外全过程健康管理。尤其在射血分数保留性心衰诊治方面，通过加强管理和临床实践，形成了一套具有医院特色的标准化、规范化的防诊治体系。
科室秉承创新精神，狠抓医疗质量，坚持规范化、标准化、专业化发展，不断开发和引进新的诊疗技术，为医院介入手术领域拓展新平台，提高医院的医疗服务水平，为患者提供更多先进的、有效的防范和治疗方法。
