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测算数据显示，目前我国高血压患者2.45亿，冠心病患者1100万，心血管病已经成为引起国民死亡的首要病因。为更好地提升冠心病患者治疗后的健康管理水平，日前，广东省人民医院心研所牵头成立南方冠心病健康管理中心，启动国内首个“冠心病患者终身管理项目”，以提升冠心病患者医疗质量为最终目标，并建立“南方冠心病健康联盟”。
中国心血管病患者多达2.9亿人
“在我国，心血管病的患病率、死亡率，仍然处于上升阶段，拐点未现。”广东省人民医院心血管病专家刘勇教授援引今年3月由国家心血管病中心组织最新发表于《中国循环杂志》的《中国心血管病报告2018概要》（下简称“报告”）说。
太阳成集团tyc151cc医生集团发起专家、广东省人民医院心内科主任陈纪言教授（项目总负责人）表示，根据《2018年中国心血管报告概要》指出，中国心血管病患者多达2.9亿，其中，脑卒中患患者1300万，冠心病患者1100万，肺原性心脏病500万，心力衰竭450万，风湿性心脏病250万，先天性心脏病200万，高血压患者2.45亿。
“心血管病死亡率高居首位，高于肿瘤、其他疾病，占居民疾病死亡构成的40%以上，特别是农村地区近几年的心血管病死亡率持续高于城市。防治心血管病刻不容缓”。陈纪言教授说，我们国家在胸痛中心建设认证单位已超过1000家，年冠心病介入治疗超过91万例，但冠心病死亡率仍在持续上升。
陈纪言教授指出，一些患者以为，血管堵了，那就放支架“通波仔”，大不了搭桥手术好了，现在医学进步，没大问题，可关键是，冠脉问题治疗并不是终点，恰恰是自我管理的新起点。 研究显示，近40%体重指数（BMI）>25kg/m²，37%的患者缺乏足够的锻炼活动，14.5%的患者仍在吸烟，约22%患者血压仍在140/90mmHg以上（合并糖尿病、慢性肾病有更严格的控制目标）。
据国内科研人员对17省（市、区）的70家医院的15140名急性冠脉综合征（ACS）患者的医学随访研究，发现在冠脉治疗后12个月，患者们竟然吸烟、肥胖、运动不足，照旧。就连冠心病关键药物的服药依从性都不足，尤其是冠心病患者中45.9%未服用他汀，低密度脂蛋白达标率仅23.9%；更别提目前尚不清楚的合并糖尿病的冠心病患者的血糖控制情况、冠心病关键药物抗血小板停药率等长期患者管理情况。
5G助力全国首个冠心病生命周期管理项目在广州启动
陈纪言表示，冠心病防治任务非常艰巨，需要有各界专家及社会资源的支持；另一方面，冠心病防治重在预防，通过危险因素的有效控制可降低近75%冠心病发病率。而对于冠心病治疗后的患者，要从六个方面进行健康管理：血压管理、血糖管理、血脂管理、并发症管理、抗血小板管理、生活方式管理。
广东省人民医院心研所牵头国内首个“冠心病患者终身管理项目”-南方冠心病健康管理中心项目正式启动，联合南方地区5省30多家高水平三甲医院，以“冠心病综合健康管理”理念为导向，以提升冠心病患者医疗质量为最终目标，并建立“南方冠心病健康联盟”。此外，随着5G、人工智能（AI）等技术手段的提升，“南方心血管健康联盟”也积极探索基于互联网平台的多层级云终端管理模式，提高冠心病管理效率，由项目组心血管专家联合社会各界，包括媒体共同分享并传播《冠心病防治蓝皮书》专业健康知识，提升公众冠心病防治意识。
中国有超过5亿的高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟和肥胖等非心血管病人士，但具有潜在风险，为了有效防治和管理心血管病风险，据悉，在本次大会上还发布了一套心血管评估小程序，通过小程序扫描评估，用户可以即时知晓自身是否具备心血管疾病风险，并给出高危、中危和低危风险等级。低危可以利用小程序定期评估，中危就必须进行危险因素控制与干预，并可在小程序上形成数据，跟踪管理，到了高危，心血管医生会介入干预，通过移动终端、即时数据等技术手段长期跟踪与动态评估用户心血管风险，实现精准管理、迅速预警和第一时间干预。
据介绍，此次共有13家单位成为首批“冠心病健康管理示范项目中心”，包括广州、东莞、清远、茂名等地主市主要三甲医院和基层医院在内。在首批13家医院的基础上，该平台形成了一套以专业医生为首的心血管健康管理师团队，不仅可以对冠脉手术患者（安装冠脉支架）的患者进行“专病”跟踪管理，同时平台提供手术医院医生跟踪服务，监测、干预、治疗，确保愈后实时动态管理，提高患者生存质量，保障生命安全。
伴随着广州5G基站和移动终端的投入运营，预计包括5G、VR、AR、AI等新技术手段将逐渐与医疗技术深度融合，为医生赋能，让医生在一定程度上解决时间、空间难题，强化在线实时健康服务，辅之以医院联盟，有助于化解患者看病难的问题。
（转自南方都市报）
