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专家发声

看李浪、罗建方、李平、黄东、曹宇教授如何手把手教基层医生做介入
2019-08-22 来源:太阳成集团tyc151cc 4425 955

玉林市医学会心血管病学分会学术年会于2019年8月16日~8月17日在山川秀美的岭南绿都——广西玉林市成功举办。

此次会议与广西基层心血管医师培训班、第五届桂东南心血管病论坛同期举办。三会合办,以实用与前沿兼顾的会议内容和丰富新颖的会议形式,为广西地区心血管临床医生呈现了一场难忘的学术盛宴。

太阳成集团tyc151cc医生集团专家 李浪教授

其中,会议特设“心血管介入基础培训及相关病例专场”,大会主席、太阳成集团tyc151cc医生集团专家、广西医科大学第一附属医院李浪教授,广东省人民医院罗建方教授、复旦大学附属中山医院黄东教授,大会执行主席、玉林市第一人民医院李平教授,中南大学湘雅三医院曹宇教授先后带来的精彩手术演示,无疑是本次大会的一大亮点课程。

手术转播现场

作为以基层医生为主要受众的学术会议,大会多年来坚持设置手术演示环节,为广大桂东南心血管病临床医生提供直观学习一线术者操作技巧、切实提高介入治疗水平的宝贵平台和窗口。本次手术演示,以精心的安排,再次彰显了会议广阔的视野:

精彩视点一

精选典型病例,助力基层医生"登高博见"

区别于很多大型学术会议中手术演示均为疑难复杂病例的安排,此次手术演示秉承“夯实基础,规范诊疗”办会理念,立足基层医生学习需求,演示选择病例均为临床常见典型病例,通过演示专家示教,为受众医生带来更多实用的临床启示。

会议现场

精彩视点二

突出腔内影像学技术应用,强化精准PCI观念

紧跟领域潮流,本次示教病例中,演示专家充分展现OCT、IVUS等腔内影像学技术在介入治疗中的应用价值和应用技巧,让与会者直观感受OCT、IVUS等腔内影像学技术带来的精准PCI魅力。

精彩视点三

一线术者示其然,并解其所以然

演示嘉宾均具有丰富的经验和技术特色,各位术者精彩演示各种手术操作,灵活应用不同技术、创新器械,同时,针对病例情况,从策略的选择、各种器械特点、手术操作的要点等方面进行详细讲解,加深与会者对病变和不同处理策略的认知,知其然,并知其所以然。

李浪教授精彩演示

李浪教授演示的左主干前三叉真性病变中,在IVUS指导下采用mini-Crush策略成功开通病变。术后IVUS显示支架定位、贴壁良好。李浪教授结合个人经验,为大家详细讲解在分叉病变中,制定病变策略时要考虑的因素,并深入解析了各种技术的特点和适应证。

李浪教授表示,就其个人经验来讲,合适的病例采用mini-Crush相对DK-CRUSH术式操作更简单快捷,但IVUS指导是手术成功的重要保障。

罗建方教授精彩演示

罗建方教授则带来一例右冠CTO演示,由于该病例右冠非常弯曲,罗建方教授首先采用正向开通,导丝未能找到真腔,多番尝试失败后结合影像资料,试图通过前降支侧枝和心外膜侧枝逆向开通,均未成功。最后,罗建方教授用双腔微导管进导丝,采用正向平行导丝技术进入远端。

作为成熟的CTO术者,罗建方教授以全面的病变评估和谨慎的操作告诫广大临床医生,CTO开通有可为,有不可为,需进退有度。

黄东教授精彩演示

黄东教授同样带来一例前三叉病变,术前IVUS显示回旋支开口轻度病变,经过充分的术前评估,黄东教授在IVUS指导下采用Cross-over技术成功开通病变,术后IVUS显示支架贴壁良好。手术过程中,黄东教授为与会者详细分享了IVUS在介入手术中的应用心得。

李平教授精彩演示

李平教授带来一例典型的前降支长病变演示,单从造影看,未显示出严重病变,采用OCT辅助诊断,却显示病变部分血管狭窄达90%,且病变长达40mm。目前常规支架最长38mm,李平教授采用雅培48mm长支架,植入一个支架即开通病变,避免了多个支架植入。

李平教授强调,该病例提示我们,OCT在某些病变的评估中,相对于传统造影具有独特优势。

曹宇教授精彩演示

曹宇教授所演示的前降支CTO病例,该病例右冠脉中段90%狭窄,十天前植入支架造成前降支血肿夹层。

曹宇教授反复尝试在IVUS指导下正向前降支开通失败,由于病人身体不适拒绝继续逆向穿刺,因此,曹宇教授采用斑块修饰技术,希望为患者之后造次手术赢得更好的血管条件。

此外,曹宇教授还为大家分享了OCT-Angio融合技术应用的宝贵经验,曹宇教授总结,OCT-Angio融合技术将造影影像完美匹配腔内影像,更精准的评估病变的同时,减少造影剂的使用,具有广阔的应用前景和价值。

除了各位术者的精彩演示演示和讲解,场内各位主持专家认真观摩之余,就手术操作相关延伸话题,积极与术者展开充分讨论,并给予精彩点评。各种观点的碰撞,引领与会者进一步深入领会手术操作精髓。

会场还专门安排了日程紧凑的专题讲座与病例讨论。与会医生纷纷表示此次论坛为大家提供了难得的学习机会,通过各位专家的演示指导,论坛满满的学术内容,极大的开阔了临床视野,收获颇多。

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