专家发声
2019年10月11日，在第三十届长城心脏病学会议期间召开了以“给生命一个起点”为主题的吉威医疗卫星会，来自中国医学科学院阜外医院的胡奉环教授、西安交通大学医学院第一附属医院的袁祖贻教授、威海市立医院的周新福教授共同担任本次大会的主席。
太阳成集团tyc151cc医生集团专家 袁祖贻教授（中）
图片人物：胡奉环教授（左）、袁祖贻教授（中）、周新福教授（右）
本次论坛由吉威医疗主办。在袁祖贻教授的主持下正式拉开帷幕。
来自山西省心血管病医院的王飞教授分享了《永无止境的挑战:严重钙化冠状动脉病变的治疗》，患者李某某,男70岁,主诉“间断胸憋5年,加重10天”入院，既往：高血压10余年，最高160/100mmHg,未规律口服降压药,未监测血压，2001年诊断 脑梗死，现遗留行动迟缓、言语不利及记忆力减退后遗症；个人史：吸烟40年，25－40支/日，偶饮酒。诊断：冠状动脉性心脏病、不稳定性心绞痛、高血压病2级（极高危险组）、脑梗死，给予冠脉造影治疗，术前IVUS导管经过高华病变时出现嵌顿、跳跃，术中用1.5mm磨头旋磨后钙化斑块变薄顺利通过，在是否更换更大磨头以及如何切割上经过了反复的推敲评估，最终选择预扩2.5*12mm+切割2.75*6mm并使用3.0*28mm支架/边支1.5*15mm进行保护。他强调了腔内影像学在处理复杂病变的指导作用，不仅能够评价钙化病变的性质，还能为重要边支是否干预提供依据，为支架着落点的选择提供支持。针对钙化病变的预处理方案主要为旋磨、切割、旋磨＋切割技术。就重要边支保护而言，主要分为主动保护与被动保护。
贵州医科大学附属医院的沈正教授介绍了《ADR开通RCA CTO一例》，患者74岁，性女，胸痛6个月，过去史高血压dm2 ，22年岁前－LAD LCX重度狭窄PCI常规DAPT结石6个月CKD（阶段不清），实验室检查hb114g/l正常，eGFR=35.2ml/min EF 43％，bnp4000ng/ml在影像学的指导下开展ADR开通RCA CTO，在IVUS的引导下采用不同型号的EXCEL最终手术顺利完成，术后实验室检查3日复试肾功能CREA 11 7umol/L 门诊无心绞痛CKD 111 B 稳定， BP114/74mmHG HR67BPM，通过详细的影像记录、数据对比分析将整个手术过程清晰的呈现在我们面前。
来自哈尔滨医科大学附属第四医院的宋湘教授演讲了《小路崎岖的右冠我该如何去做》，详细介绍了整个手术过程的细节，通过不同方式的尝试最终选择到了最优的治疗方案取得成功。在病例中，宋教授分享道，超滑导丝大多在斑块破裂或已有夹层的起始进入假腔，具有超滑性、强支撑力及优秀的头端塑形保持能力。几近1:1扭控性和出色跟踪性。可用于“穿刺”和“钻行”，具备“自主寻径”及“真腔优先行走”能力。与缠绕型导丝Miracle系列及Gaia系列相比，其“自主寻径”、“真腔优先行走”及“滑行跟踪”能力有明显的优势，尤其是对于扭曲或闭塞病变近端弯曲的长病变。对于长段闭塞病变，Gaia系列、Miracle系列及Conquest/ConquestPro即使近端穿刺走行进入真腔，继续前行再入假腔的几率很高，而Pilot200导丝一旦进入真腔，继续前行再入假腔的几率很低，即“真腔优先行走”的性能。最后，在总结中，宋教授总结道，第一，既往植入的支架可以帮助指引导丝的走行；第二，正确识别滋养血管、血栓机化的重建是非常重要的；第三，我们要在术中根据不同病变特点选择使用合适的导丝。
来自佛山市第一人民医院的许兆延教授分享了《经桡动脉处理复杂三支血管病变一例》，经过病例的详细讲解，许教授总结了五点内容，第一，优化策略可使复杂病变化繁为简，安全，有效；第二，复杂病变，需要有效的径路（腔大/支撑力），经桡动脉使用7F是可行的；第三，不是所有的病变都考虑植入支架，POBA也可获得较好效果；第四，擅用各种辅助器械（KDL，guidezilla），提高治疗复杂病变的效率；第五，如对前三叉的区域行IVUS检查了解其病变程度，可为制定策略提供更可靠依据。
各位专家高危复杂病例的分享可谓是精彩纷呈，让各位参会者眼前一亮，不虚此行。
在分享过程当中各位教授对讲述者的病例进行了高质量的精彩点评，并针对性的给出了更好的指导意见。
袁祖贻教授总结道：通过4个病例的分享我们了解了EXCROSSAL支架继承了EXCEL支架可降解涂层的技术优势，结构更合理，并通过整体改进的新型输送系统，提高PCI的操作，能够满足更多的临床使用需求，体现了非优异的性能，期待吉威医疗能够提供更多的医疗产品，满足更多的临床需求，切实为广大患者的健康保驾护航。感谢各位主任的精彩分享，感谢胡奉环教授和周新福教授的光临指导，感谢吉威医疗为我们提供这样优质高效的交流平台，期待我们来年的相聚！
吉威医疗是中国冠脉介入药物洗脱支架的领先企业，受益于母公司柏盛国际全球领先的冠脉支架多重专利技术，旗下的EXCEL雷帕霉素药物洗脱支架（唯一获得国家杰出发明奖的心脏支架）是中国人群使用最多的支架品牌（累计植入超过200万支），超过百万的冠心病患者受益，作为全球可降解涂层的首创者，吉威医疗经过多年积累，厚积薄发，研究出全新一代生物可降解涂层雷帕霉素药物洗脱支架（BP－DES）－－－EXCROSS心跃TM,于2017年9跃15日正式通过CFDA批准在国内上市，成为新代BP－DES的代表。
（转自365医学网）
