专家发声
“如果一个医生只会看 病,那这个医生只能算是一个 ‘匠’,即便心灵手巧也称不上 一 个‘师’。 只有将‘医学’与‘人文’结合在一起才能成为一个‘师’——医师,大师,否则永远都只是一个‘匠’,像木匠、铁匠一样。但木匠、铁匠处理的是没有生命的物体,而我们面对的是有生命、有思想的人。”著名心血管病专家刘潮中说。
学道须当猛烈 始终坚守初心
小时候,刘潮中的家中有一位中医出身的长辈。受其影响,刘潮中开始喜欢和关注医学,知道一些医学知识。高中快毕业的时候,刘潮中在社会救济院跟一位老中医学习针灸、按摩,从此开始了与医学的不解之缘。虽然只学了皮毛,但陆续有街坊邻居、亲朋好友受益于他的“皮毛”之学。在这期间,刘潮中坚持为一位半身不遂的工人按摩,让他恢复了行走能力,为此工厂领导敲锣打鼓地到学校送锦旗,这让懵懂少年更加坚定了从医之路。
也正因为这段经历,高中毕业后刘潮中被公社分配到生产队当赤脚医生,一边务农,一边行医。在刘潮中的回忆中,三年的赤脚医经历为他医学生涯打下了宝贵的基础,吃住都在诊所,半夜随叫随到,见到了很多疑难杂症,期间还学习了西医。高考恢复后,抱着对医学的满腔热血,他三个高考志愿义无反顾地全选了医学专业。
从第四军医大学研究生毕业以后他一直在临床,因为对心内科专业比较有兴趣,始终致力于心血管病研究,在国内较早地开展了冠心病介入治疗和糖尿病下肢血管介入治疗。自1975年从医至今已经四十余年,用刘潮中的话说,是对医学的初心,以及历史机遇和执着的努力让他一步步走到今天。
疾病与病人 医学与人文
刘潮中教授为患者诊疗
“我们来医院是救死扶伤,是为病人服务,不是为疾病服务,你们一定要想清楚了什么是疾病,什么是病人。”这是刘潮中刚进医院工作,当时的副院长在入职培训上讲的一句话,一句让他四十年都铭记和思考的话。
“刚开始的时候并不理解,觉得治好了一个病就是我的成绩,但随着经验的增加,我开始从病人的整体情况思考问题。”刘潮中说,“我开始思考,我们运用的很多新技术到底给病人带来多少好处?比如,最初只要冠脉狭窄 75%,我就全部放支架,因为指南和共识上都是这样写的,大家也都是这样做的。但是很多年以后我的观念发生了变化,并不是所有的血管狭窄在放支架后都能获得最好的治疗效果。实际上只有冠脉要命的部位,只有病变不稳定的情况下,放支架病人才能获益最大,其他情况放或不放支架获益情况差不多,放支架反而给 病人带来一些负担和风险。再比如现在甲状腺肿物明显增加,有些外科大夫一看是瘤就切、切、切,而切完后甲状腺功能低下,病人需要长期服用甲状腺药物,导致生活质量下降。”
在刘潮中看来,我们不应该仅仅从医学,从疾病的角度去考虑,还应该从病人,从人文的角度去思考,他说,“要考虑病人整体情况,这个病对病人造成多大损害,将来做完手术后会给他带来哪些问题,而不能单靠疾病指南和共识。”“人文关怀就是跟病人讲清楚,让病人放心,让病人知道为什么是安全的。作为一个医生,应该有较好的人文修养,有人文修养才能将疾病和 病人结合起来考虑。”刘潮中说只要真心实意为患者着想,就会减少甚至避免医患纠纷,这也就是四十年来刘潮中几乎没遇到过医患纠纷的原因,他办公室里红艳夺目的锦旗,就是患者对他的信任和感谢。刘潮中说,“患者很容易被感动,哪怕多跟他说一句话,多看他一 眼,他都会被感动,从而信任医生。”
医者 非仁爱之士不可达也
刘潮中教授为病人进行会诊
关于医生的标准古今中外有很多说法,杨泉说:“夫医者,非仁爱之士不可托也;非聪明理达不可任也;非廉洁纯良, 不 可 信 也。” 伦· 赖 特说:“一个高明的外科医生应该有一双鹰的眼睛,一颗狮子的心和一双女人手。”在刘潮中看来,好医生有三个标准:一是,有责任心。有责任心就会主动了解病人情况,为病人想办法、找方案。刘潮中说,“现在临床上很缺这种医生,有些年轻医生都局限于上级医生让干什么就干什么,不主动动脑子想办法。”二是,有悟性。“毕竟是给人做‘修理’,不是谁都能当医生。”
刘潮中说,“同样一件事情,比如做导管,有的人做了几十台手术仍然没有明白其中的道理,而有的人几台手术后就明白了。”三是,要有事业心和牺牲精神。而不只单纯为了奖金和工资。在刘潮中的回忆中,他当住院医的时候是六天工作制,周日还得查房半天,刘潮中说 ,“医学是实践科学,靠看文献和专业书籍是不能成为一名好医生的。需将行医当事业去做,唯有常年深入临床实践才可 。”
从自己看好病 到帮别人看好病
刘潮中教授调研兴安县人民医院
刘潮中从副院长职位上退休后,并没有闲下来,他除了医院的日常门诊和手术日之外,还加入了太阳成集团tyc151cc医生集团,致力于帮扶县医院。“过去是一门心思看病,想着怎么把病人看好,现在是自己看好病的同时,想着怎样帮助别人把病看好,给别人提供更好的机会。”刘潮中说。
“近几年的县医院硬件水平有所改善,软件方面最缺的一是有经验、有水平的高级医生,二是一线医生。现在基层医院很大,病人很多,能服务这些病人的医生却很少,这造成医疗水平提高不上去。一个医生管 10 个病人和一个医生管 20 个病人,质量肯定是不一样的。”
刘潮中说,“我们通过调研,了解基层医院的病症、问题,然后制定方案,为他们提供帮助。同时也把三甲医院医生的碎片时间利用起来,为基层医院水平的提高创造机会。”刘潮中说,他希望这种方式能确实帮助到基层医院,而不是昙花一现,仅仅是到某个边远医院拍拍照,写写新闻就完事儿了。“我们要做的是真正地提高医院、科室水平,开展一些新的技术。”刘潮中说。
理想的医疗:治未病 讲人文
正在查房的刘潮中教授
刘潮中说,“理想的医疗应该是治未病、讲人文。目前我国在疾病的防治方面做得还不够,改革开放以后,疾病谱发生了变化,心脑血管疾病和肿瘤异军突起。预防应该早做,只有把预防做好了,才能减少疾病的发生,有效地提升健康水平。而这需要长时间的推进。另一方面要讲人文,要把医学与人文结合,使现有医疗资源发挥最大的能动性,加入人文关怀之后,才能把现有资源发挥到淋漓尽致。尤其在诊疗服务过程中,应该结合人文内容统一考虑:这个技术虽然好,但是是否适合病人,病人用了后是否获益是最多,是否还有其他的方法能让病人更受益,更省钱。这也是医学生应该要考虑的,不单单关注技术,还要从人文关怀这个角度,关心病人。一个病人代表一个家庭,一个家庭代表一个社会团体,只要把一个病人治好了,这个家好了,这个社会就好了。”
刘潮中,教授、主任医师、博士生导师
太阳成集团tyc151cc医生集团医生管理部主任、空军总医院放射介入诊疗中心主任
太阳成集团tyc151cc医生集团医生管理部主任,空军总医院放射介入诊疗中心主任,心内科主任医师,教授,空军级专家。第四军医大学,大连医科大学和中国医科大学硕士研究生导师,安徽医科大学博士研究生导师。全军医学科学委员会理事,全军医学教育委员会常委,全军心血管内科委员会顾问,北京医学会心血管分会委员,中国医师协会心血管内科医师分会委员,北京市医师协会心血管专家委 员会委员,中国医学健康促进会心血管分会委员。